Interpelacja w sprawie zwrotu w uzasadnionych przypadkach kosztów badań przeprowadzanych przez pacjentów bez skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego

   Szanowny Panie Ministrze! Wielokrotnie zdarza się, że chorzy, pomimo posiadania ubezpieczenia zdrowotnego i pomimo zasadności przeprowadzenia badań z uwagi na stan zdrowia, nie otrzymują od swojego lekarza rodzinnego czy lekarza specjalisty skierowania na badania. Niestety nieraz czas jest drogocenny i nie mogą czekać na ˝zlitowanie˝ lekarza i uzyskanie skierowania na badanie i sami przeprowadzają badania bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, wykładając własne pieniądze na koszty badań diagnostycznych. Jeżeli badanie okaże się uzasadnione, a jego przeprowadzenie było niezbędne, powinni uzyskać zwrot kosztów badań. Niestety przepisy i praktyka pokazują, że tak nie jest.

   Problem przedstawiła ˝Rzeczpospolita˝ w wydaniu z dnia 01.04.2006 r., opisując wyrok, jaki zapadł przed NSA, sygn. II GSK 403/05. Pacjenci, którzy na własny koszt przeprowadzają badania, zabiegi czy poradzą się lekarza, nie mogą domagać się zwrotu pieniędzy od Narodowego Funduszu Zdrowia. NFZ odmawia refundacji, gdyż art. 32 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych mówi, że NFZ może refundować koszty badań diagnostycznych tylko wtedy, gdy kieruje na nie lekarz ubezpieczenia zdrowotnego.

   System powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego zmusza wiele osób do płacenia z własnej kieszeni za świadczenia zdrowotne, z czym, z uwagi na konstytucyjne prawo do ochrony zdrowia oraz płacone składki zdrowotne, nie można się zgodzić.

   Z uwagi na powyższe proszę o odpowiedź:

   1. Czy Pan Minister zauważa konieczność zmiany przepisów dotyczących wyżej przedstawionego problemu, z uwagi na dobro pacjentów i prawo do tej ochrony?

   2. Jakie Pan Minister podejmie działania, aby pacjenci mieli możliwość żądania zwrotu kosztów przeprowadzonego badania diagnostycznego bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, w sytuacjach gdy zostanie potwierdzona zasadność przeprowadzenia tych badań?

   Z poważaniem

   Poseł Renata Beger

   Warszawa, dnia 8 maja 2006 r.